學生保險開標 保費微漲、訂500元理賠門檻

攸關320萬名中小學及幼兒園學生的106學年學生團體保險,在6度流標後,今天下午終於由國泰人壽得標承保,學生每人每學期付189元保費,比上年度多18元,且增訂超過500元才理賠的門檻;同時提撥保費5%的行政作業費約9千萬元給國泰人壽。

教育部次長林騰蛟指出,學保近年因發生八仙樂園塵爆意外及台南地震等重大傷亡事件,造成理賠率提高。95-104學年度承保公司總理賠率為101.88%,承保廠商幾博客來網路書店 無利潤,甚至虧損,導致廠商不願參與投標,年年都一再流標,到新學年快開始的最後關頭才順利招標出去。

林騰蛟說,為徹底解決問題,教育部拜訪金管會、財政部、台銀等相關單位,未來研議根本改革制度,擬出幾個方向,包括比照軍保,委託台銀人壽或其他公民營銀行處理,由政府支付行政費,並負擔最終支付責任,即保費理賠完後仍有虧損,由政府負擔。

此外,林騰蛟指出,教育部也研議不用每年都招標一次,可讓優良壽險業者承保兩到三年,政府除比照今年支付行政費用,也協助解決理賠爭議案件,提高業者投標意願。

教育部指出,國泰人壽今天以每生每學年567元價格承博客來接,其中1/3保費由政府負擔(189元),家長負擔2/3(378元),即每生每學期只要付189元,比去年微漲18元。

林騰蛟表示,除微調保費,今年幼兒園學生的保險也新增「既往症」條款,即學童投保後發生的疾病、事故或傷亡才理賠,避免「帶病理賠」,但罕見疾病兒童仍可依罕見疾病醫療補助辦法申請補助。

另考量申請小額理賠,家長還得支付至少200~300元的診斷證明書、掛號費及申請理賠的郵寄費用,為免行政徒勞而理賠金額有限,新學年增訂超出500元才理賠的門檻。

國泰人壽曾承保95到100學年度學保,101到105學年度則由三商美邦人壽承保。學保內容主要包含一般及意外身故保障100萬元、殘廢給付、住院限額給付、傷害門診限額給付、專案補助重大手術保險金(限免繳保費學生)、燒燙傷及需重建手術保險金、集體中毒慰問金及殘廢生活補助金等。

教育部下午舉行記者會,次長林騰蛟宣布(左二)新學年的學生團體保險由國泰人壽得標。記者張錦弘/攝影
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